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输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因
补充说明：输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因
a******W 2023-09-26 23:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因是结石、血块、肿瘤、结核以及损伤。由于不同病因导致的输尿管梗阻处理方式不同，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结石
由于输尿管内存在结石堵塞，导致尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，进而引发肾积水。对于结石引起的输尿管梗阻，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
2.血块
血凝块形成后会阻碍尿液流动，从而导致输尿管梗阻和肾积水的发生。对于血块引起的输尿管梗阻，可采用经皮肾镜取石术将血块取出。
3.肿瘤
当输尿管内部出现肿瘤时，会导致局部空间狭窄甚至完全堵塞，影响尿液正常排泄，继而导致肾积水的发生。针对肿瘤引起的输尿管梗阻，通常需要手术切除肿瘤，如经皮肾镜下肿瘤切除术。
4.结核
结核感染可能导致输尿管壁纤维化、瘢痕形成，进而导致输尿管狭窄，尿流受阻，最终引发肾积水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.损伤
输尿管受到外伤或手术损伤后，可能会导致其结构改变，进而引发输尿管梗阻和肾积水。对于损伤引起的输尿管梗阻，应首先评估损伤程度，轻度者可通过非手术方法治疗，重度则需行输尿管修复术。
建议定期复查以监测病情变化，避免进一步加重肾积水。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免过度劳累等，也有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-06 20:47
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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