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直接胆红素偏高怎么办
补充说明：直接胆红素偏高怎么办
2024-08-24 23:50
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
直接胆红素偏高可以通过保肝降黄药物治疗、胆汁酸盐治疗、胆管支架置入术等措施进行治疗。
1.保肝降黄药物治疗
保肝降黄药物如熊去氧胆酸、水飞蓟宾等可以降低血清中的直接胆红素水平。这些药物通过促进胆汁分泌、减少肝脏损伤等方式来改善胆红素代谢异常。它们能够减轻肝脏负担，从而间接降低胆红素浓度。适用于因病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的直接胆红素升高。这类患者通常有肝功能受损的症状，需要通过药物保护肝脏并降低胆红素水平。
2.胆汁酸盐治疗
胆汁酸盐可以通过口服补充剂如胆酸镁、鹅脱氧胆酸等增加胆汁流量，有助于排泄胆红素。胆汁酸盐是胆汁的主要成分之一，其增加可促进胆汁流动，帮助排出胆红素。对于胆道梗阻导致的直接胆红素升高，补充胆汁酸盐可以缓解症状。适用于胆道梗阻引起的直接胆红素升高，如胆结石、胆管癌等。此类患者由于胆汁流通受阻，胆红素无法正常排出体外，因此需要通过增加胆汁酸盐来解决这个问题。
3.胆管支架置入术
胆管支架置入术是一种介入手术，在内窥镜下将支架放置于狭窄或堵塞的胆管中，以恢复胆汁流通。支架扩张后能有效解除胆管梗阻，使胆汁顺畅流出，进而降低血液中的直接胆红素含量。此方法适用于由胆管结石、肿瘤等原因造成的胆管梗阻所致的直接胆红素升高。适用于胆管梗阻引起的直接胆红素升高，如胆管结石、胆管癌等。此类患者由于胆汁流通受阻，胆红素无法正常排出体外，因此需要通过支架置入术来解决这个问题。
此外，保持良好的生活习惯也非常重要，包括戒烟限酒、规律作息、均衡饮食以及适量运动。同时，定期复查肝功能指标，及时调整治疗方案，确保病情得到控制。
2024-08-26 09:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
