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脊髓性肌萎缩怎样止痛最有效的
补充说明：脊髓性肌萎缩怎样止痛最有效的
2024-09-01 22:54
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓性肌萎缩的止痛治疗可以考虑使用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药等。
1.阿片粉类药物
脊髓性肌萎缩患者可遵医嘱使用盐酸盐酸曲马多缓释片、盐酸硫酸缓释片等阿片粉类药物缓解疼痛。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元活动，从而减轻疼痛。这类药物通常用于中度至重度的持续性疼痛。适用于脊髓性肌萎缩导致的严重肌肉无力和疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
2.非甾体抗炎药
脊髓性肌萎缩患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等非甾体抗炎药以减轻炎症和疼痛。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和疼痛感。它们常用于轻到中度的急性或慢性疼痛。适用于脊髓性肌萎缩引起的轻微至中度疼痛，尤其是关节或肌肉疼痛时。
3.抗惊厥药
对于某些类型的脊髓性肌萎缩，如遗传性痉挛性截瘫，可以考虑使用加巴喷丁胶囊、丙戊酸钠口服溶液等抗惊厥药控制症状。这些药物能够稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，从而改善运动障碍和疼痛。主要针对由神经元异常放电引起的症状。适用于伴有癫痫发作或其他神经功能紊乱的脊髓性肌萎缩类型，需根据专业医师指导调整剂量并监测副作用。
此外，脊髓性肌萎缩患者应保持良好的营养状态，合理膳食，避免摄入过多脂肪和糖分，以维持身体健康。同时，定期进行康复训练，如物理疗法和职业疗法，有助于提高生活质量并延缓病情进展。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
