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什么是不稳定性心绞痛
补充说明：什么是不稳定性心绞痛
2024-08-24 21:39
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
不稳定性心绞痛是指心绞痛症状突然加重或频繁发作，可能预示着冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，有潜在的急性冠脉综合征风险。
不稳定性心绞痛通常与冠状动脉内斑块破裂有关。当斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，导致血管部分或完全阻塞，从而引发心肌缺血。患者可能会经历胸痛加剧、持续时间延长、疼痛部位扩大以及休息状态下也出现胸痛等症状。这些变化可能表明斑块不稳定，增加了心脏事件的风险。
对于怀疑不稳定性心绞痛的患者，医生可能会建议进行心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等检查来评估心脏功能和血管状况。治疗不稳定性心绞痛的主要目标是稳定斑块并减少心血管事件的发生。常用药物包括抗血小板药如阿司匹林、他汀类药物如辛伐他汀，必要时可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
由于不稳定性心绞痛具有较高的医疗紧急性，因此应立即就医以避免严重的心脏事件发生。日常生活中，应注意保持健康饮食习惯，定期监测血压和血糖水平，并遵循医嘱进行适当的体育锻炼。
2024-08-26 09:06
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
