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晚期产后出血有什么好的方法止血
补充说明：晚期产后出血有什么好的方法止血
2024-08-24 22:16
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
晚期产后出血可以考虑药物治疗、宫腔镜检查、子宫动脉栓塞治疗等方法来止血。
1.药物治疗
对于晚期产后出血，可以使用缩宫素、卡前列甲酯等药物来促进子宫收缩，从而达到止血的目的。这些药物通过刺激子宫平滑肌收缩，减少子宫内膜血流量，起到止血的作用。同时，它们还能帮助排出残留的胎盘组织。适用于轻度到中度的晚期产后出血，但需注意个体差异及可能的过敏反应。
2.宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种介入性诊断技术，在局部麻醉下将宫腔镜插入宫颈管进入宫腔，直接观察子宫内部情况并取样送检。通过宫腔镜可以直接看到子宫内是否有异常出血点或其他病变，有助于确定出血原因并采取相应处理措施。适用于无法明确病因或怀疑有子宫内膜异位症等情况下的晚期产后出血患者。
3.子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞是在影像引导下经股动脉穿刺至腹主动脉分叉处，然后注入微粒胶颗粒阻断子宫动脉供血，以达到止血目的。此方法利用微粒胶颗粒堵塞子宫动脉，减少子宫内膜血流供应，从而达到止血效果。它能迅速有效地控制大出血，但需要专业医生操作。适用于严重的大面积晚期产后出血，尤其是其他保守治疗无效时。
在治疗晚期产后出血时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的休息和营养摄入。必要时可适当补充铁剂如硫酸亚铁片，以预防贫血的发生。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
