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什么是静脉血栓栓塞
补充说明：什么是静脉血栓栓塞
2024-09-02 00:05
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
静脉血栓栓塞是指血液在深静脉内凝结形成血栓，导致肺动脉栓塞的疾病。
当血液在深静脉内流动时，由于某些原因如长时间静止不动、手术后卧床休息等，血液中的红细胞会聚集在一起形成血小板和纤维蛋白，从而形成血栓。如果血栓脱落并进入肺动脉，就会引起肺动脉栓塞。患者可能会出现腿部疼痛、肿胀、皮肤发红等症状，严重时还可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等肺栓塞的症状。
为了确诊静脉血栓栓塞，医生通常会进行超声检查、CT血管造影或MRI血管成像等影像学检查，以评估静脉是否有血栓形成以及血栓的位置和大小。对于轻度的静脉血栓栓塞，可以使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药来防止血栓进一步扩大。而对于严重的病例，则可能需要溶栓治疗，例如使用链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂。
建议定期进行下肢活动，避免长时间久坐或站立，同时穿着医用弹力袜有助于预防静脉血栓的发生。
2024-09-02 10:59
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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