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为什么吃了降压药血压还是降不下来
补充说明：为什么吃了降压药血压还是降不下来
a******W 2025-02-12 09:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吃了降压药血压还是降不下来可能是药物使用不当、药物剂量不足、药物耐药性产生、药物相互作用、患者依从性差等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物使用不当
药物使用不当包括了用药时间错误、剂量不当或者联合使用了影响药效的其他药物，导致血压无法得到有效控制。例如，某些高血压患者可能因为不了解药物的作用机制而误服了利尿剂，这会导致体内水分丢失过快，引起低血压。此时需要调整药物种类和用量以达到最佳效果。
2.药物剂量不足
如果药物剂量不足，则不足以有效降低血压，从而导致血压下降不明显。针对这种情况，医生可能会增加药物剂量或更换更强效的降压药如氨氯地平进行治疗。
3.药物耐药性产生
长期服用同一种降压药可能导致机体对其产生耐药性，使药物效果减弱甚至失效。为了防止耐药性的发生，在使用某种降压药时应定期调整治疗方案，可以考虑换用不同类型的降压药如美托洛尔等。
4.药物相互作用
当两种或更多种药物同时使用时，它们之间可能发生相互作用，影响彼此的吸收、代谢或排泄，进而影响降压效果。举例来说，非甾体抗炎药如阿司匹林可降低利血平片的降压效果；因此，对于存在此类药物相互作用风险的患者，需调整处方以减少潜在风险。
5.患者依从性差
患者依从性差是指未能按照医嘱正确服用药物，包括漏服、错服或停服等行为，这些因素都会影响降压药的效果。提高患者依从性的方法包括：药师提供用药教育、家属监督以及采用定时定量的服药方式等。
建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现血压波动情况。必要时，应进行肾功能、电解质水平等相关检查，以排除药物副作用引起的继发性高血压。
2025-02-12 09:44
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
