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精选回答(1)

许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。

提问

坐骨神经损伤多考虑是臀部外伤、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、臀部外伤

可能是臀部受到外力的撞击,从而导致局部的神经受到损伤,出现疼痛、麻木等症状。如果没有骨折,可以通过局部热敷的方式缓解症状,如果出现了骨折,建议患者可以通过手术的方式进行治疗。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变,可能与长期劳动或遗传因素等因素有关,患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗,也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。

3、梨状肌综合征

该疾病是指坐骨神经在臀部受到卡压引起的疾病,可能与臀部扭伤、髋关节过度活动等因素有关,患者可能会出现臀部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗,也可以通过臀部热敷的方式来缓解症状。

4、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指各种形式的腰椎管、椎间孔的狭窄,可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关,患者可能会出现腰痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗,也可以通过针灸、红外线治疗等方式来缓解症状。

5、腰椎骨质增生

腰椎骨质增生是指正常骨骼边缘形成的骨性增生物,可能与衰老、劳损、创伤等因素有关,患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗,也可以通过超短波理疗的方式来缓解症状。

除此之外建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。

2023-09-24 20:08

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坐骨神经损伤

坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。

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