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阑尾炎手术中若没有找到阑尾
补充说明：阑尾炎手术中若没有找到阑尾
2023-08-11 17:10
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
阑尾炎手术中若没有找到阑尾，可能与医生经验不足、阑尾变异、阑尾炎比较严重、手术视野有限、阑尾处于炎症急性期等原因有关。
1、医生经验不足
阑尾炎手术一般需要在腹部进行操作，如果医生经验不足，可能会在手术过程中出现找不到阑尾的情况。建议患者可以再次进行腹部B超检查，有助于明确阑尾的具体情况。
2、阑尾变异
如果阑尾处于变异状态，可能会在进行阑尾炎手术的过程中出现找不到阑尾的情况。
3、阑尾炎比较严重
如果阑尾炎比较严重，出现阑尾化脓、坏疽、穿孔等情况，可能会导致腹腔内脓液、炎性液体较多，从而增加手术难度，也可能会出现找不到阑尾的情况。
4、手术视野有限
如果在进行阑尾炎手术时，医生的视野比较局限，可能会出现找不到阑尾的情况。
5、阑尾处于炎症急性期
如果阑尾处于炎症急性期，可能会出现充血、水肿等症状，在进行手术时，可能会出现找不到阑尾的情况。
如果出现阑尾炎手术中找不到阑尾的情况，建议患者可以通过腹腔镜阑尾切除术的方式进行治疗。同时，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-15 20:14
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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