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感染引起的尿道瘘怎么治疗
补充说明：感染引起的尿道瘘怎么治疗
2024-07-08 13:59
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
感染引起的尿道瘘可采取抗感染治疗、瘘管修复术、尿流改道等措施进行治疗。
1.抗感染治疗
针对感染性尿道瘘，通常采用抗生素治疗。如医生可能会开具头孢克肟、阿莫西林等药物。这些药物通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，从而减少尿道瘘的发生和发展。适用于由细菌感染引起的轻度至中度尿道瘘，但需注意个体差异及可能的过敏反应。
2.瘘管修复术
对于因外伤或手术导致的非感染性尿道瘘，可考虑进行瘘管修复术。例如，使用显微外科技术修复受损的组织结构。此方法旨在重建正常的解剖结构，恢复尿液正常流动路径，达到治愈的目的。适用于由创伤或手术造成的非感染性尿道瘘，且瘘管位置明确、长度适中的患者。
3.尿流改道
当尿道瘘严重影响生活质量时，可能需要进行尿流改道手术。比如，将部分膀胱切除并连接到肠道以形成新的排泄途径。这种手术改变了尿液排出的方式，使尿液绕过瘘口直接进入新形成的通道，从而缓解症状。适用于严重或无法治愈的尿道瘘，以及伴有其他并发症的情况，如长期尿潴留或反复感染。
在治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，避免过度劳累和长时间坐立，以免加重病情。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:22
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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免疫调节药。临床用于小儿反复呼吸道感染和由此诱发的支气管哮喘。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
