发病时间：不清楚
肝硬化腹水形成的原因
补充说明：肝硬化腹水形成的原因
2024-06-17 16:51
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化腹水形成可能是由肝功能减退、门脉高压、低蛋白血症等引起的。
1.肝功能减退
由于肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝细胞受损时，其合成白蛋白的能力下降，导致血液中的白蛋白减少，从而引起液体从血管内渗入腹腔。补充白蛋白可以改善症状。例如，在医生指导下使用人血白蛋白进行静脉注射，以提高血浆渗透压，减少腹水。
2.门脉高压
门脉高压是指门静脉系统压力增高，这会导致血液回流受阻，使液体积聚在腹腔中形成腹水。降低门脉压力可缓解腹水。如遵医嘱服用、硝苯地平等药物，通过降低心输出量来减轻门脉压力。
3.低蛋白血症
低蛋白血症会增加血浆胶体渗透压，促使水分进入组织间隙，进而形成腹水。补充蛋白质有助于减少腹水。例如，患者可能需要遵循高蛋白饮食或口服氨基酸制剂，如复方氨基酸胶囊，以提高血浆白蛋白水平。
肝硬化腹水患者的日常管理应注重休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。此外，定期监测肝功能指标和电解质平衡也非常重要，建议进行肝功能检查、腹部超声等检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-06-17 18:37
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
