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自身免疫性肝炎怎样治疗最好
补充说明：自身免疫性肝炎怎样治疗最好
2024-09-02 00:02
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
自身免疫性肝炎可以采取皮质类固醇、免疫抑制剂、生物制剂等治疗措施。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如可用于自身免疫性肝炎的治疗。通常以口服形式给药。皮质类固醇通过减少炎症反应来减轻肝脏损伤。它们能够抑制免疫细胞活动，从而降低自身免疫攻击。适用于轻度至中度自身免疫性肝炎患者，尤其是那些对其他治疗无效或有禁忌症的人群。
2.免疫抑制剂
硫唑嘌呤是常用的免疫抑制剂之一，在治疗自身免疫性肝炎时可作为辅助用药。剂量需根据个体情况调整。硫唑嘌呤能干扰T淋巴细胞的功能，减少其活性，进而减少肝脏的自身免疫反应。适用于合并使用皮质类固醇或其他免疫调节剂效果不佳的自身免疫性肝炎患者。
3.生物制剂
利利妥昔单抗是一种生物制剂，常用于治疗自身免疫性肝炎。一般采用静脉注射的方式给予。利利妥昔单抗通过阻断B淋巴细胞表面受体，减少抗体产生，从而缓解自身免疫性肝炎的症状。适用于重度自身免疫性肝炎、对传统治疗无响应或存在严重副作用的患者。
在接受上述治疗期间，应定期监测肝功能指标，同时注意饮食均衡，避免高脂肪食物，保持良好的生活习惯，有助于控制病情进展。
2024-09-02 10:55
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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