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胃底静脉曲张如何治疗好呢
补充说明：胃底静脉曲张如何治疗好呢
2024-08-24 22:22
胃底静脉曲张 静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 血管
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精选回答(1)
卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
胃底静脉曲张的治疗措施包括内镜下静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.内镜下静脉曲张套扎术
内镜下静脉曲张套扎术通过使用圈套器将胃底静脉曲张处的血管结扎。例如，在内镜检查中，医生会使用圈套器逐步收紧并切除曲张的血管。此手术是利用内镜技术直接处理胃底静脉曲张，通过结扎曲张的血管来减少出血风险。其原理是阻断异常扩张的血管，防止血液逆流至食管。适用于轻度到中度的胃底静脉曲张，特别是有严重食管静脉曲张但无明显并发症的患者。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是在内镜引导下向曲张的静脉注入硬化剂，如聚桂醇，使静脉壁发生炎症反应而闭塞。例如，医生会在内镜下选择性地向曲张的静脉注入硬化剂。硬化剂注射通过引起局部组织纤维化和血栓形成，达到闭合曲张静脉的目的。这种方法可以有效控制出血，预防再出血。适用于无法耐受其他手术或存在严重食管静脉曲张但无明显并发症的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，通过在肝脏内部建立一条新的通道，如覆膜支架，以降低门脉压力。例如，医生可能需要在放射科或超声引导下放置覆膜支架。该手术通过改变血液流动路径，减少门脉高压引起的胃底静脉曲张。它能迅速缓解症状，减少急性出血的风险。适用于急性大出血、反复出血且内科保守治疗无效的患者，以及合并肝功能衰竭的患者。
此外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用过热、过硬的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，定期复查也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:12
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