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ESR血沉高是怎么回事
补充说明：ESR血沉高是怎么回事
a******W 2024-12-18 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ESR血沉高可能是由结核病、风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，机体免疫细胞对抗结核菌时会产生炎症反应，导致血液中的纤维蛋白原含量增加，从而引起血沉加快。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫应答异常，产生IgM、IgG等免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中具有黏滞性，进而影响红细胞的流速和形态，使其易于凝集形成缗钱状，表现为血沉增快。患者可遵医嘱服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药缓解疼痛。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是淋巴浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无痛性进行性贫血、出血倾向、肝脾肿大。由于单克隆免疫球蛋白增多，导致血沉加快。患者可在医生建议下采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，由于体内存在多种自身抗体和免疫复合物，导致炎症因子活化，引起血沉加速。SLE患者需要接受激素治疗，如、甲泼尼龙等，以控制病情活动度。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌侵入骨髓引起的炎症性疾病，由于炎症刺激周围软组织水肿，使血液回流受阻，因此会引起血沉增高。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式来进行治疗，比如死腔引流术、开窗减压术等。
针对ESR血沉高的情况，建议定期监测血沉水平，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。必要时，还需要完善肺部CT扫描、尿常规、便常规以及甲状腺功能测定等检查，以便进一步评估病情。
2024-12-18 15:37
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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