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肝性脑病可以用丙泊酚吗
补充说明：肝性脑病可以用丙泊酚吗
2024-05-11 20:38
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
肝性脑病患者禁用丙泊酚。
肝性脑病是由于肝脏严重损伤导致的代谢紊乱引起的中枢神经系统功能障碍，此时患者的血氨水平升高，影响神经递质的合成与代谢，进而干扰大脑正常的功能活动。丙泊酚是一种镇静催眠药物，能够抑制中枢神经系统，降低血压和心率，从而减轻脑水肿和颅内压增高。而血氨水平过高时使用丙泊酚，会进一步增加血氨浓度，加重脑水肿和颅内压增高的程度，进而加重病情，因此肝性脑病患者禁用丙泊酚。
在治疗肝性脑病的过程中，应避免使用可能加重症状或引起不良反应的药物，如巴比妥类、水杨酸盐等。
对于肝性脑病患者，除禁用丙泊酚外，还需注意饮食调整，限制蛋白质摄入，以减少血氨产生，同时需监测电解质平衡，预防电解质紊乱。
2024-05-11 22:13
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
