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精选回答(1)

许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃肠道肿瘤诊治,疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗

提问

肠出血症状主要包括腹痛、腹胀、发热、头晕、心跳加快等,需要根据病情的严重程度进行治疗。

1、腹痛

肠道部位受到细菌的感染所引起的,会使肠道黏膜受损,从而出现隐隐作痛的情况,甚至还会伴有腹胀的症状。患者可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,也可以通过热敷腹部的方式进行改善。

2、腹胀

如果患者未得到及时有效治疗,随着病情的不断发展,可能会使肠道黏膜出现糜烂的情况,也会伴有腹胀的症状。患者可以多卧床休息进行改善,也可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。

3、发热

如果患者未得到及时有效治疗,可能会使肠道黏膜受到细菌的感染,从而出现体温升高的情况,甚至还会伴有精神萎靡的症状。患者可以使用湿毛巾擦拭身体,也可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。

4、头晕

肠出血也可能会导致失血过多,容易引起头晕的症状。患者可以遵医嘱配合使用盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗,也可以通过按摩头部的方式进行处理。

5、心跳加快

如果患者的病情相对比较严重,可能会使体内的血容量有所减少,在一定程度上也有可能会出现心跳加快的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。

如果出现以上症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-09-24 20:29

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肠出血

肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、水肿或溃疡,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。   缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。

  • 症状起因:血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。

  • 可能疾病:结肠炎  阿米巴痢疾  溃疡性结肠炎  结肠癌  过敏性紫癜肾炎  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  双气囊小肠镜  乙状结肠镜检查  气钡双对比造影  纤维肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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