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小儿贲门失弛缓症有什么好的治疗方法
补充说明：小儿贲门失弛缓症有什么好的治疗方法
2024-07-04 10:24
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症可采取内镜下球囊扩张术、食管肌层切开术、肉毒杆菌毒素注射等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过胃镜将球囊送入患儿食管，然后充气扩张食管肌肉。常见操作如使用无痛胃镜。此手术利用球囊扩张狭窄部位，改善贲门松弛功能障碍，从而缓解症状。其原理是通过机械性扩张来增加食管的直径，减少食物反流。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患者，尤其是那些不愿意接受其他手术治疗的儿童。
2.食管肌层切开术
食管肌层切开术是一种外科手术，在全身麻醉下切除部分食管壁，以扩大食管通道。常见的手术包括胸腔镜下的微创手术。该手术直接解决贲门失弛缓症的主要原因——食管肌层异常收缩，通过切开肌层使食管恢复正常大小和功能。对于严重或无法通过非手术方法控制的贲门失弛缓症，特别是伴有严重并发症时，如反复呕吐、营养不良等，可考虑采用食管肌层切开术。
3.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是将特定剂量的肉毒杆菌毒素注入患儿贲门周围区域，通常由医生根据病情决定注射次数和剂量。肉毒杆菌毒素可以阻断神经信号传导，暂时抑制食管平滑肌的收缩，达到缓解贲门失弛缓症的目的。适用于轻度到中度贲门失弛缓症且不适合其他治疗手段的儿童，尤其适合那些希望避免长期依赖药物或其他侵入性治疗的家长。
在治疗过程中，应密切监测孩子的饮食习惯，避免进食过快或过多，以免加重症状。同时，建议定期复查，以便及时调整治疗方案并评估疾病进展。
2024-07-04 17:40
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
