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抗心肌抗体能否降低血糖
补充说明：抗心肌抗体能否降低血糖
2024-06-12 15:58
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
抗心肌抗体水平升高可能间接反映胰岛功能异常，但不能直接降低血糖。
抗心肌抗体是针对心脏肌肉细胞表面蛋白的自身免疫反应产生的抗体，当机体出现自身免疫性疾病时，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等，这些疾病可能导致胰岛β细胞受损，进而影响胰岛素分泌和作用，导致高血糖。而抗心肌抗体水平升高可能间接反映胰岛功能异常，从而引起血糖升高。因此，抗心肌抗体水平可作为糖尿病诊断的辅助指标之一。但是，单纯依赖抗心肌抗体水平来评估血糖控制并不足够，还需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标进行综合评估。此外，对于健康个体而言，抗心肌抗体水平通常较低且稳定，不会对血糖产生显著影响。
如果患者同时存在胰岛素抵抗或其代谢紊乱因素，可能会导致血糖升高的现象，此时抗心肌抗体的作用相对较小。
在面对血糖异常时，应避免仅依靠单一指标进行判断，并建议定期监测血糖和其相关指标，必要时需寻求专业医生的帮助以确诊病因。
2024-06-12 18:46
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
