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什么是颈静脉怒张常见于哪些情况
补充说明：什么是颈静脉怒张常见于哪些情况
2024-08-24 21:40
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
颈静脉怒张是指颈部的静脉在充盈时异常突出，常见于心脏疾病、上腔静脉受压等。
颈静脉怒张是由于颈部静脉回流受阻或压力增加导致的。当心脏泵血功能减弱或上腔静脉受到压迫时，血液会积聚在颈部静脉内，使它们显得更加突出。除了颈部静脉明显外，患者还可能出现呼吸困难、胸痛、水肿等症状。这些症状可能与心力衰竭、肺栓塞或其他心血管疾病有关。
为了确定颈静脉怒张的原因，医生可能会建议进行胸部X光片、超声心动图、CT扫描或MRI等影像学检查。此外，血液检查和心电图也是常规的诊断手段。针对颈静脉怒张的治疗取决于其原因。如果是由于心脏疾病引起的，可能需要药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂来改善血液循环；如果是由上腔静脉受压造成的，则可能需要手术干预解除压迫。
对于出现颈静脉怒张的人群，应避免长时间站立或坐着，以减少下肢静脉的压力。同时，保持健康的饮食习惯和适量的运动也有助于预防和缓解颈静脉怒张的症状。
2024-08-26 09:06
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
