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新生儿溶血怎么治
补充说明：新生儿溶血怎么治
2024-08-19 12:18
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血可采取换血疗法、光疗、糖皮质激素治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过使用专门设备从患儿体内抽取部分血液，然后输入经过处理的、与患儿血型匹配的新鲜血液。例如，可能需要将患儿的红细胞置换为来自母亲的O型血。此方法可以迅速降低患儿体内的不相容抗体水平，减少溶血反应的发生。通过更换血液成分，达到缓解症状的目的。适用于严重Rh溶血病或其他严重溶血情况，当其他治疗方法无效时可考虑采用。
2.光疗
光疗是利用特定波长的光线照射新生儿皮肤，通常使用蓝光或白炽灯。如使用蓝光治疗时，需确保患儿暴露于适当强度的蓝光下。蓝光能够破坏胆红素分子中的未结合胆红素，使其转化为易于排出体外的形式。而白炽灯则能促进胆红素代谢和排泄。适用于轻度至中度黄疸，特别是早产儿或有高危因素的足月儿。对于预防胆红素脑病有一定效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，常用药物包括氢化可的松或等。此类药物具有抗炎和免疫抑制作用，可以减轻溶血引起的炎症反应和免疫应答。它们通过调节免疫系统来减少溶血的程度。适用于某些类型的溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血或先天性溶血性疾病，以控制病情进展并改善症状。
在治疗过程中，家长应注意观察新生儿的喂养状况，保证充足的水分摄入，防止脱水。同时，注意保持室内适宜温度，避免过度包裹导致体温过高或过低。此外，定期监测新生儿的黄疸指数变化，及时发现并处理异常情况。
2024-08-19 13:36
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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