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抗生素相关性肠炎怎样治疗最好
补充说明：抗生素相关性肠炎怎样治疗最好
2024-08-24 23:57
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
抗生素相关性肠炎的治疗措施包括停用抗生素、抗艰难梭菌药物、微生态制剂。
1.停用抗生素
当诊断为抗生素相关性肠炎时，应立即停止使用导致肠道菌群失衡的抗生素。如青霉素类、头孢菌素类等。因为长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，使一些有害细菌过度生长，从而引发炎症反应。停止使用后，有益菌群可以逐渐恢复，减少症状。适用于确诊为抗生素相关性肠炎且无严重感染的情况。
2.抗艰难梭菌药物
可选用甲硝唑、万古霉素等抗艰难梭菌药物来抑制病原体繁殖，减轻腹泻等症状。这些药物能够直接杀灭或抑制艰难梭菌的生长，缓解其引起的肠炎症状。对于已经明确存在艰难梭菌感染的患者，或者经过其他治疗无效的抗生素相关性肠炎患者，此方法是有效的。
3.微生态制剂
补充益生菌，如双歧杆菌、乳酸菌等，有助于重建肠道微生态环境，改善症状。益生菌能竞争性抑制致病菌附着于肠黏膜上皮细胞，同时产生有机酸降低肠道pH值，从而达到调节肠道菌群的目的。适用于轻度至中度的抗生素相关性肠炎，以及预防复发的情况。
此外，在治疗期间，建议患者注意饮食卫生，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，以促进肠道健康。
2024-08-26 09:24
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。 慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
