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出血性梗死原因？
补充说明：出血性梗死原因？
a******W 2024-01-24 11:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
出血性梗死可能是由血流状态改变、血管栓塞、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用、血管壁炎症或损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.血流状态改变
当血液流动突然停止时，会导致组织缺氧和代谢产物积累，从而引起细胞死亡。可以遵医嘱通过体位引流、胸部物理治疗等方式促进肺部血液循环。
2.血管栓塞
由于血栓或其他物质阻塞了血管，导致局部组织缺血缺氧而坏死。患者可遵照医生指示进行经皮导管溶栓术、机械取栓术等手术以移除堵塞物。
3.凝血功能障碍
如果存在凝血因子缺乏或功能异常的情况，则可能导致凝血过程受阻，进而影响正常的止血反应，使血液无法凝固，造成持续性的出血。针对凝血功能障碍的治疗方法包括补充缺失的凝血因子以及应用促凝药物如维生素K和纤维蛋白原替代疗法。
4.抗凝剂过量使用
过量使用抗凝剂会抑制凝血因子活性，延长凝血时间，增加出血风险。需监测国际标准化比值（INR）并调整抗凝药剂量。对于轻度出血，可按医嘱暂时停用抗凝药；严重出血则应立即就医处理。
5.血管壁炎症或损伤
炎症或损伤导致血管通透性增加，红细胞易于渗出到周围组织中，形成含红细胞的腔隙，即为出血性梗死。治疗可能涉及使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症，或者修复受损血管的外科手术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测和血压监测，以预防相关疾病的发生。若出现疑似出血性梗死的症状，应及时前往医院急诊科就诊，以免延误病情。
2024-04-22 08:16
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出血性梗死发生在组织疏松的器官，如肺、肠等，而另一重要的条件是组织严重淤血，当局部组织由于血供障碍坏死后，大体看起来暗红色，质软，镜下为凝固性坏死，并见多量红细胞。
症状起因：出血性梗死出血性梗死发生于下述条件下：(1)严重淤血：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时，由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢瘤组织随即坏死，同时血液由淤血的毛细血管内漏出，形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下，此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。(2)组织疏松：肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变，则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。需指出的是，肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，两者之间有丰富的吻合支，有肺循环正常的条件下，肺动脉分支栓塞不会引起梗死，因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血，致肺静脉压增高，当肺动脉分支栓塞时，单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力，局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。肺的出血性梗死为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶，暗红色，出血性梗死组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。出血性梗死亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段出血性梗死，肉眼观该肠段呈暗红色。梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(epticinfarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌，因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时，由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。
可能疾病：肺真菌病 颅内静脉窦闭塞性颅高压 汽油中毒
常见检查： 颅脑CT
就诊科室：脑外科、胃肠、心胸
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
