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神经源性膀胱的排尿困难是怎样的
补充说明：神经源性膀胱的排尿困难是怎样的
a******W 2024-01-24 12:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的排尿困难可能是由逼尿肌过度活动、膀胱壁平滑肌功能障碍、膀胱出口梗阻、脊髓损伤、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.逼尿肌过度活动
逼尿肌过度活动是指膀胱肌肉不自主地收缩，导致尿液无法被储存。这会导致尿频、尿急和夜间遗尿。抗胆碱能药物如托特罗定可用于缓解逼尿肌过度活动引起的症状。
2.膀胱壁平滑肌功能障碍
膀胱壁平滑肌功能障碍可能导致膀胱容量减少，引起尿意频繁但每次排尿量较少的情况。口服植物神经调节剂如米拉贝隆可以改善膀胱壁平滑肌的功能。
3.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻指尿道口处发生狭窄或者堵塞，使尿液排出受阻，此时需要用力才能将尿液排出体外。患者可遵医嘱使用α-肾上腺素受体阻滞剂进行治疗，比如坦索罗辛等。
4.脊髓损伤
脊髓损伤可能影响大脑与脊髓之间的信号传递，导致排尿控制功能受损。物理疗法和盆底肌肉锻炼有助于增强排尿控制能力。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内出现炎性脱髓鞘斑块，这些斑块可能会干扰大脑和脊髓之间的通信，从而导致排尿困难。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙以及免疫抑制剂环磷酰胺来治疗。
针对神经源性膀胱的排尿困难，建议定期进行膀胱功能评估、尿流动力学检查以及直肠肛门测压以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维的食物，避免过多饮水以减少排尿次数。
2024-03-17 19:41
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
