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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老年人小腿疼走不了路可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。这会导致下肢缺血,从而引起疼痛和行走困难。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由腰椎间盘退变导致髓核组织突出压迫神经根所致,当突出的腰椎间盘压迫到神经时,就会出现下肢放射性疼痛的情况发生。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周的时间,同时配合服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖等因素导致软骨逐渐磨损,关节面不平滑而产生摩擦,进而诱发炎症反应,使患者感到腿部不适并影响行走能力。患者可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括膝关节、踝关节等,导致关节肿胀、疼痛和功能受限,进而引发行走困难的现象。患者可遵照医生的指导通过服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情的发展。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内,反复刺激周围组织而引发的炎症反应,典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛,也可累及其他关节,导致小腿疼痛。患者需要遵从医生的意见服用秋水仙碱片、依托考昔片等药物减轻疼痛症状。
针对老年人小腿疼痛且无法行走的症状,建议及时就医进行血管超声检查、X线检查以及血液检测以评估是否存在下肢动脉硬化闭塞症或其他相关疾病。日常生活中要注意保持适当的体重,避免过度劳累,以免加重下肢负担。

2024-02-27 11:23

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下肢动脉硬化闭塞症 (下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。

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