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十二指肠扩张怎么回事
补充说明：十二指肠扩张怎么回事
a******W 2024-01-24 12:03
十二指肠扩张 幽门螺杆菌感染 慢性胆囊炎 慢性胰腺炎 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠扩张可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良、肠易激综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，导致胃黏膜损伤和炎症反应，进而引起十二指肠扩张。此外，幽门螺杆菌还可能通过抑制胃蛋白酶原的活性，影响胃液的正常分泌，进一步加重胃肠道负担。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法之一，可减少胃酸分泌，缓解胃部不适，从而减轻十二指肠扩张的症状。
2.慢性胆囊炎
由于胆汁淤积、胆道梗阻等原因导致胆汁无法顺利流入小肠，进而引起十二指肠内容物排出受阻，出现十二指肠扩张的现象。患者可能会经历右上腹痛、恶心呕吐等不适症状。对于慢性胆囊炎患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，其具有利胆作用，有助于改善胆汁排泄不畅的情况，缓解相关不适症状。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰管狭窄或者堵塞，使胰液不能够正常地进入肠道中参与食物的消化吸收过程，此时为了保证食物能够被充分消化吸收，身体就会通过增加胃液分泌来弥补胰液不足的问题，从而导致了十二指肠扩张的发生。患者可以在医生指导下口服复方阿嗪米特片进行治疗，此药物含有胰酶制剂、纤维素酶以及二甲硅油等成分，能有效促进脂肪、蛋白质等物质的分解和吸收，有利于改善病情。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，当胃肠动力障碍时，食物在十二指肠停留时间延长，可能导致十二指肠扩张。此类患者的典型表现为餐后饱胀感、早饱感、上腹部疼痛等症状。促动力剂如莫沙必利片可用于改善功能性消化不良引起的不适症状，其可通过增强下食管括约肌张力和改善胃蠕动功能来缓解症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病，持续性和间歇性的肠道运动异常可能导致十二指肠扩张。患者可能出现腹泻、便秘或两者交替发生的情况。抗抑郁药氟西汀可用于治疗肠易激综合征中的抑郁焦虑状态，其可调节中枢神经系统5-羟色胺受体，从而缓解情绪紧张和压力，间接改善肠易综合征的相关症状。
建议定期复查超声波检查或胃镜检查监测十二指肠扩张的变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以减少胃肠道负担。
2024-03-24 01:06
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十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
症状起因：十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
就诊科室：胃肠、消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解毒利湿。用于慢性肝炎，胆囊炎，胰腺炎，而见湿热蕴毒之症者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
