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食管扩张有什么症状
补充说明：食管扩张有什么症状
a******W 2024-10-17 15:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管扩张可能伴随吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹不适、反流性食管炎、呕吐等症状，这些症状可能表明食管下端括约肌功能障碍或食管运动异常，建议及时就医进行胃镜检查以明确诊断。
1.吞咽困难
当食管扩张时，由于空间增大，食物通过时会感到阻力增加，从而导致吞咽困难。这种症状通常发生在咽喉部和食管中段，患者可能感受到食物卡在喉咙处。
2.胸骨后疼痛
食管扩张可能导致局部炎症反应和组织损伤，进而引发胸骨后疼痛的症状。疼痛一般位于胸骨后方，可能伴随烧心感或胸部紧迫感。
3.上腹不适
食管扩张可能会压迫周围器官，如胃和膈肌，引起上腹部不适。不适感可能集中在胸骨下方，有时可伴有恶心或打嗝。
4.反流性食管炎
食管扩张可能影响下食管括约肌的功能，使其失去正常的抗返流屏障作用，导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起反流性食管炎的发生。典型表现为胸骨后灼热感或酸痛，可能伴有嗳气、打嗝等消化道症状。
5.呕吐
食管扩张会导致食物无法顺利通过食管，积聚在食管内会引起恶心和呕吐反射。呕吐通常发生于食管扩张引起的吞咽困难之后，可能是由食物或其他物质堵塞所致。
针对食管扩张的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管结构。治疗措施可能包括药物治疗，如使用质子泵抑制剂兰索拉唑来缓解反流性食管炎，或使用促动力药西沙必利改善吞咽困难。患者应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物，减少饮酒和吸烟，以减轻食管扩张引起的不适症状。
2024-10-17 15:05
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
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