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蛛网膜下腔出血可以椎管内麻醉吗
补充说明：蛛网膜下腔出血可以椎管内麻醉吗
2023-08-17 00:36
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
蛛网膜下腔出血一般不可以椎管内麻醉。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，可能与颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑膜炎、脑肿瘤等原因有关，患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。椎管内麻醉是一种需要通过腰椎间隙穿刺到达椎管内的麻醉方法，可以用于腰麻、硬膜外麻醉、骶管麻醉等。椎管内麻醉是将局部麻醉药物注入椎管内，可以阻断神经的传导功能，使患者达到无痛的效果。由于蛛网膜下腔出血患者的脑血管处于高度扩张的状态，如果在此时进行椎管内麻醉，可能会导致脑血管出现进一步扩张，从而引起脑出血的情况，严重时还可能会危及生命。因此，蛛网膜下腔出血一般不可以椎管内麻醉。
如果患者出现蛛网膜下腔出血的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
2023-08-17 20:25
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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