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股骨粗隆间骨折需要手术吗
补充说明：股骨粗隆间骨折需要手术吗
a******W 2024-10-30 10:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折通常需要手术治疗。
股骨粗隆间骨折是较为严重的骨折类型，多见于老年人，易发生移位且愈合较慢，常伴有髋部剧烈疼痛、畸形等情况。若不进行手术治疗，可能导致骨折愈合不良、畸形愈合等问题，甚至影响日后行走功能。因此，为确保骨折正确复位及恢复功能，建议采取手术治疗。
对于无移位或极轻微移位的患者，可以尝试使用石膏固定或髓内钉固定等非手术方法治疗。但需密切观察以防止移位风险增加。
在处理股骨粗隆间骨折时，应考虑患者的年龄、身体状况以及是否有合并症。术后康复训练也至关重要，可减少并发症的发生，并促进更快地恢复。
2024-10-30 10:12
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
