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急性牙髓炎的症状和治疗
补充说明：急性牙髓炎的症状和治疗
a******W 2025-01-08 09:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿颜色改变、夜间疼痛加剧以及咀嚼困难，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.牙齿疼痛
急性牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，炎症导致神经受到刺激而引发剧烈疼痛。疼痛通常位于病变牙齿内部，可能伴有放射性痛感至面部或其他区域。
2.牙齿敏感
牙髓组织受累后，其周围硬组织会逐渐变薄，容易受到外界刺激而出现敏感现象。敏感症状多发生在龋齿或深龋洞处，患者可能会感到牙齿遇冷、热或甜酸食物时刺痛。
3.牙齿颜色改变
由于炎症反应和血管扩张，血液中的色素物质可能会渗入到牙髓中，进而影响牙齿的颜色。这种颜色变化常见于长期存在的慢性牙髓炎，但在急性发作时也可能发生。
4.夜间疼痛加剧
夜间睡眠时，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，这不利于口腔内的细菌控制，从而加重了炎症反应。此外，全身迷走神经兴奋性增高也会使疼痛感知增强。这是急性牙髓炎的典型特征之一，患者会在晚上比白天更容易感受到牙齿的剧烈疼痛。
5.咀嚼困难
当牙髓受到炎症刺激时，会导致牙齿周围的软组织肿胀，进而压迫神经和肌肉，引起咀嚼困难的情况。这种情况通常出现在患侧咀嚼肌群较为发达的位置，如下颌前部。
针对急性牙髓炎的症状，建议进行牙科专业评估，包括X线检查以确定病情严重程度。治疗措施可能包括根管治疗，必要时可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等药物预防感染。患者平时应保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物刺激，定期访问牙医进行检查和清洁。
2025-01-08 09:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
