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显微镜下多血管炎治疗
补充说明：显微镜下多血管炎治疗
2023-09-23 04:05
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
显微镜下多血管炎治疗主要包括一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当地进行运动，比如散步、打太极拳等，能够加速新陈代谢，对于疾病的恢复有一定的帮助。
2、糖皮质激素治疗
显微镜下多血管炎是一种以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病，患者可能会出现发热、全身乏力等症状，还有可能会导致肺部、肾脏等部位受到损伤。患者可以在医生的指导下合理使用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的效果。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
3、免疫抑制剂治疗
如果患者的病情比较严重，可以在医生的指导下合理使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的效果。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺注射液、注射用环磷酰胺等药物进行治疗。
4、抗凝治疗
患者也可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，能够预防血栓形成。
5、手术治疗
如果患者出现了肺部严重出血的情况，而且药物治疗的效果不好，可以通过手术方式进行治疗，比如肺移植手术等。
建议患者在日常生活中注意休息，避免熬夜和过度劳累，以免加重病情。
2023-09-23 21:25
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
