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重复性异位妊娠如何治疗好呢
补充说明：重复性异位妊娠如何治疗好呢
2024-07-08 10:58
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
重复性异位妊娠的治疗措施包括输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。
1.输卵管切除术
对于严重受损、无法修复的输卵管，如多次破裂出血或感染风险高的情况，可能需要通过手术将患侧输卵管完全切除。此方法是直接移除导致反复异位妊娠的病灶，以防止再次发生。适用于经过评估后认为无法恢复功能的输卵管。适合于已经经历两次以上异位妊娠且输卵管损伤严重的患者。
2.保守性手术
保守性手术包括开腹手术或腹腔镜下探查及局部病灶清除等，旨在保留健康的输卵管组织。这种手术方式可以减少对正常输卵管的破坏，提高自然受孕的机会。适用于希望保留生育能力的患者。适用于有生育需求、但输卵管损伤较轻的情况。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创技术，在腹部打孔进入腹腔，使用镜子观察并处理异位妊娠。该手术能够清晰地看到盆腔内情况，准确判断异位妊娠的位置并进行处理。适用于早期发现的异位妊娠。适用于病情较早、未破裂或破裂时间短的异位妊娠患者。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测身体状况，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以及减少高危性行为，以降低再次发生异位妊娠的风险。
2024-07-08 16:03
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输卵管是女性重要的内生殖器官，所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗，临床上一般不采用输卵管切除，但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变，还是需行输卵管切除治疗，有时还要做双侧输卵管切除。 如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转，且组织已无生机;一侧输卵管正常，而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除，特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢？其实，并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善，输卵管的功能已非无可替代，在适应症范围内，对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。 除了以上这些严重的输卵管病变外，输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠，尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂，出血无法控制，或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性，临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理，如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之，无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，还是一侧输卵管切除或双侧输卵管切除都可起到及时止血，挽救生命的作用。
