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夜间磨牙说明可能得什么病
补充说明：夜间磨牙说明可能得什么病
2023-09-23 03:55
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
夜间磨牙一般说明可能患有牙齿咬合不良、肠道寄生虫病、缺钙、缺维生素D、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
1、牙齿咬合不良
如果患者存在牙齿咬合不良的情况，可能会导致上下颌牙齿无法正常咬合，在晚上睡觉时可能会出现磨牙的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过佩戴矫正器的方式进行矫正。必要时，患者也可以通过牙齿矫正的方式进行治疗。
2、肠道寄生虫病
如果患者不注意饮食卫生，可能会导致肠道受到寄生虫感染，从而引起腹痛、食欲减退、夜间磨牙等症状。患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
3、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，可能会导致机体缺钙，从而引起神经系统兴奋性增高，出现夜间磨牙的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。
4、缺维生素D
如果患者平时摄入的维生素D不足，可能会导致体内缺乏维生素D，从而引起钙、磷代谢紊乱，导致患者出现夜间磨牙的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素D的食物，如海鱼、蛋黄等。
5、睡眠呼吸暂停综合征
如果患者存在睡眠呼吸暂停综合征的情况，可能会导致上呼吸道狭窄，在睡觉时可能会出现打鼾的情况，也可能会伴有夜间磨牙的症状。建议患者可以在医生指导下通过悬雍垂腭咽成形术进行治疗。必要时，患者也可以通过无创气道正压通气治疗的方式进行改善。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:24
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
强骨生血口服液
益气生血，滋补肝肾，填髓壮骨。用于气血不足，肝肾亏虚，面色萎黄，筋骨萎软；缺铁性贫血、小儿佝偻病，妇女妊娠缺钙，骨质疏松见上述证候者。
