首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 酮症> 什么叫假性醛固酮症

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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼

提问

假性醛固酮症是一种罕见的遗传性疾病,由于肾小管对钠的重吸收异常导致低血钠、高血钾和代谢性碱中毒。
假性醛固酮症是由于基因突变导致肾脏上皮细胞上的钠通道功能障碍,使钠离子无法正常地从尿液中排出。这会导致体内钠水平下降,同时引起钾离子和氢离子的潴留,从而引发一系列电解质紊乱和酸碱平衡失调。患者可能出现的症状包括多饮、多尿、肌肉无力、疲劳、恶心、呕吐、便秘等。这些症状可能与低血钠引起的脱水有关,也可能因高血钾和代谢性碱中毒而加重。
诊断假性醛固酮症通常需要进行血液电解质分析、血气分析、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测以及肾活检。这些检查可以帮助确定患者的电解质失衡情况和肾脏功能状态。针对假性醛固酮症的治疗主要包括口服氯化钠溶液以补充丢失的钠离子、使用利尿剂如来增加钠的排泄、必要时可考虑使用盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯来调节RAAS。治疗的目标是维持正常的电解质平衡和改善临床症状。
对于确诊为假性醛固酮症的患者,应避免摄入含钾高的食物和药物,保持充足的水分摄入,并定期监测电解质水平。此外,建议患者遵循医生的指导进行适当的运动和饮食调整,以促进整体健康。

2024-09-06 14:39

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病:低钾血症肾病  病态窦房结综合征  高钾血症  冻僵  小儿慢性肾功能衰竭  

  • 就诊科室:血液

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