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什么叫假性醛固酮症
补充说明：什么叫假性醛固酮症
2024-09-06 13:20
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
假性醛固酮症是一种罕见的遗传性疾病，由于肾小管对钠的重吸收异常导致低血钠、高血钾和代谢性碱中毒。
假性醛固酮症是由于基因突变导致肾脏上皮细胞上的钠通道功能障碍，使钠离子无法正常地从尿液中排出。这会导致体内钠水平下降，同时引起钾离子和氢离子的潴留，从而引发一系列电解质紊乱和酸碱平衡失调。患者可能出现的症状包括多饮、多尿、肌肉无力、疲劳、恶心、呕吐、便秘等。这些症状可能与低血钠引起的脱水有关，也可能因高血钾和代谢性碱中毒而加重。
诊断假性醛固酮症通常需要进行血液电解质分析、血气分析、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测以及肾活检。这些检查可以帮助确定患者的电解质失衡情况和肾脏功能状态。针对假性醛固酮症的治疗主要包括口服氯化钠溶液以补充丢失的钠离子、使用利尿剂如来增加钠的排泄、必要时可考虑使用盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯来调节RAAS。治疗的目标是维持正常的电解质平衡和改善临床症状。
对于确诊为假性醛固酮症的患者，应避免摄入含钾高的食物和药物，保持充足的水分摄入，并定期监测电解质水平。此外，建议患者遵循医生的指导进行适当的运动和饮食调整，以促进整体健康。
2024-09-06 14:39
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C口服液
补充维生素C
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
