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脑干出血属于脑卒中吗
补充说明：脑干出血属于脑卒中吗
2024-05-16 17:22
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血属于脑卒中，需要紧急就医。
脑干出血是脑卒中的一个亚型，由脑干内的小血管破裂引起，常伴有严重的神经系统症状，对生命构成威胁，因此需要紧急医疗干预。
脑干出血还可能与高血压、动脉硬化等因素有关，这些因素可能导致脑干内部的小血管壁变薄或脆弱，从而增加出血的风险。
对于脑干出血患者，应立即送往医院急诊科进行治疗，以减少神经功能损害和并发症的发生风险。日常生活中，应注意控制血压，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于预防脑干出血的发生。
2024-05-16 17:53
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
