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隐球菌脑膜炎怎样止痛
补充说明：隐球菌脑膜炎怎样止痛
2024-07-04 10:37
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
隐球菌脑膜炎的止痛措施包括抗真菌治疗、皮质类固醇、脱水剂治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常使用氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物。这些药物通过抑制真菌细胞壁合成来杀死或阻止真菌生长。由于隐球菌脑膜炎是由真菌感染引起的疾病，因此抗真菌治疗是主要的治疗手段，可以有效控制病情发展，缓解症状。适用于确诊为隐球菌脑膜炎且由真菌感染引起的情况。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙、等可通过静脉注射或口服给药的方式使用。这类药物能够减轻炎症反应，从而缓解疼痛和其他神经系统症状。皮质类固醇能减少脑脊液中的白细胞数量，降低炎症水平，进而减轻疼痛和不适感。当患者因隐球菌脑膜炎导致严重的神经炎症时，皮质类固醇可作为辅助治疗手段，以迅速缓解疼痛和其他相关症状。
3.脱水剂
常用的脱水剂包括甘露醇和，可以通过静脉输注给予。这些药物能够快速降低颅内压，从而缓解头痛等症状。由于隐球菌脑膜炎可能导致颅内压力增高，而脱水剂则能有效地降低颅内压，从而减轻患者的疼痛和不适感。对于存在明显颅内高压或严重头痛的隐球菌脑膜炎患者，脱水剂是必要的治疗手段之一。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统症状和体征的变化。同时，注意保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入，有助于增强机体免疫力，促进康复。
2024-07-04 17:42
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
