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间接胆红素偏高是怎么回事
补充说明：间接胆红素偏高是怎么回事
a******W 2024-12-12 16:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、溶血性贫血、胆汁淤积性肝炎、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致肝脏摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，进而引起血液中间接胆红素浓度升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素产生过多导致其不能够完全被肝脏代谢而引起的。此时会出现皮肤黏膜以及巩膜发黄的情况，还会伴有瘙痒的症状。通常可自行消退，不必特殊治疗，但需密切观察病情变化。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指某种原因导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血现象，会引起间接胆红素偏高的情况发生。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善不适症状。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种因素导致胆汁排泄不畅，胆汁反流入血，使血清胆红素升高的一组临床症候群，表现为皮肤瘙痒、黄色染色等症状。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效代谢间接胆红素，从而导致其水平上升。针对肝硬化的治疗需要个体化方案，可能包括抗病毒治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以控制原发病因。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免酒精和脂肪摄入过量。必要时，应进行超声波检查或活检以评估肝脏状况。
2024-12-12 16:55
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
