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三尖瓣膜下移畸形矫正手术算修复手术吗
补充说明：三尖瓣膜下移畸形矫正手术算修复手术吗
2024-05-31 16:11
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
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三尖瓣膜下移畸形矫正手术是针对三尖瓣病变的修复手术，旨在恢复瓣膜的正常解剖位置和功能。
三尖瓣膜下移畸形是一种先天性心脏疾病，其主要病理机制是由于三尖瓣叶附着点异常下移，导致瓣叶脱垂、瓣口狭窄或反流。该手术通过外科手段移除病变瓣膜组织，并植入人工瓣膜或自体心包片来重建正常的瓣膜结构，从而达到修复的目的。该手术属于修复手术范畴，因为其目的是纠正心脏结构异常，恢复正常的瓣膜功能。
如果患者存在严重的肺动脉高压或其他心脏合并症，可能需要分期手术以降低风险。
在实施三尖瓣膜下移畸形矫正手术前，应进行全面的心脏评估，包括超声心动图等检查，以确定病情严重程度和手术适宜性。术后需密切监测患者的恢复过程，定期复查心脏功能，确保瓣膜修复效果良好。
2024-08-19 11:21
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
三尖瓣膜下移畸形矫正手术是针对三尖瓣病变的修复手术，旨在恢复瓣膜的正常解剖位置和功能。
三尖瓣膜下移畸形是一种先天性心脏疾病，其主要病理机制是由于三尖瓣叶附着点异常下移，导致瓣叶脱垂、瓣口狭窄或反流。该手术通过外科手段移除病变瓣膜组织，并植入人工瓣膜或自体心包片来重建正常的瓣膜结构，从而达到修复的目的。该手术属于修复手术范畴，因为其目的是纠正心脏结构异常，恢复正常的瓣膜功能。
如果患者存在严重的肺动脉高压或其他心脏合并症，可能需要分期手术以降低风险。
在实施三尖瓣膜下移畸形矫正手术前，应进行全面的心脏评估，包括超声心动图等检查，以确定病情严重程度和手术适宜性。术后需密切监测患者的恢复过程，定期复查心脏功能，确保瓣膜修复效果良好。
2024-06-05 10:18
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心脏-基本结构心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右 心脏结构 方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。 右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。 左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣(二尖瓣)，按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。 心脏结构异常，常见于高血压，尿毒症，电解质代谢紊乱及酸中毒，肾性贫血，动静脉瘘，动脉粥样硬等。
症状起因：高血压：长期高血压使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚，心脏扩大，久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展，促使发生心功能衰竭。尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体代偿使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。透析用动静脉瘘：因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。动脉粥样硬化：CRF并发的高血压及透析后发生的高脂血症，均可加速动脉粥样硬化的进展，使CRF的死亡率增高，在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。免疫力低下：尿毒症时免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
