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心脏重量增加病因有哪些
补充说明：心脏重量增加病因有哪些
2023-07-14 09:52
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏增重的原因很多，有长期运动等生理原因，也有高血压、心脏瓣膜疾病或扩张型心肌病等病理原因。
一、心脏生理性增重：
常见于长期运动的人群，如运动员。心肌耗氧量的持续增加可引起心脏增大。
二、但是绝大多数心脏增大是由病理因素引起的。
1、高血压：
高血压患者心脏后负荷增加，导致心肌代偿性肥大，心脏增大。高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。一方面，非药物疗法是改善生活方式，生活方式的改善包括去除不良生活习惯，如吸烟、不运动、高糖饮食、高脂饮食、高盐饮食等。生活方式的改善是所有药物治疗的基础。治疗高血压时，生活方式的改善是最基本的。第二个方面是药物治疗。药物治疗包括抗高血压药物。降压药有五大类，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素转换酶受体拮抗剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。这五种降压药需要结合患者的发病机制。比如患者肥胖引起高血压，或者有糖尿病和高血压，或者吃盐太多引起高血压，或者心跳快引起高血压，或者中风引起高血压。所以需要根据患者的病情选择药物，高血压治疗需要药物和非药物相结合。
2、心脏瓣膜疾病：
多种瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，可引起血液淤滞，导致心脏负荷增加，代偿性增加。心脏瓣膜病的治疗因人而异。治疗方法主要包括药物和手术。所谓因人而异，就是说老年人和年轻人的治疗方法不一样，也和疾病不一样。所以，不同的病因，如风湿性心脏病、冠心病、老年退行性心瓣膜病等，病因是不一样的。总的原则是用药物治疗，包括强心利尿剂和血管扩张剂。
3、扩张型心肌病：
扩张型心肌病的典型表现是心脏边界向两侧扩张。建议以药物治疗为主，最好配合中药长期治疗。中医通过中西医结合，在西医对症治疗的同时，从根本上治疗心肌病，提高患者的免疫力和心肌功能。
2023-07-19 22:54
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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