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呼衰最早出现的症状
补充说明：呼衰最早出现的症状
2023-07-14 09:59
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼衰最早出现的症状包括呼吸困难、发绀和嗜睡。
1.呼吸困难
呼吸困难是由于肺部通气不足或换气功能障碍导致氧气供应减少，从而引发的一种症状。当患者无法有效吸入足够的空气时，会导致缺氧状态，进而诱发呼吸困难。该症状主要发生在肺部，可能伴随胸闷、喘息等表现。
2.发绀
发绀是指皮肤和黏膜呈现蓝色的现象，这是由于血液中还原血红蛋白含量增加所致。在呼衰的情况下，由于缺氧，身体会通过增加血红蛋白来提高携氧能力，但此时血红蛋白会被氧化成高铁血红蛋白，使皮肤呈现出蓝色。发绀通常出现在面部、嘴唇、手指和脚趾等处，反映了组织缺氧的情况。
3.嗜睡
嗜睡是由于大脑缺氧引起的神经系统反应，当呼衰导致脑部供氧不足时，会引起中枢神经系统的抑制，表现为意识模糊和困倦。嗜睡主要影响大脑，特别是控制睡眠-觉醒周期的部分，这可能导致患者在正常情况下感到过度疲劳和难以保持清醒。
针对上述症状，建议及时就医并进行相关检查，如胸部X光片、动脉血气分析等。治疗措施包括氧疗、机械通气支持以及针对原发病的治疗。日常生活中应避免吸烟、保持室内空气流通，并定期进行肺功能测试以监测病情变化。
2023-07-19 22:57
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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