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肠穿孔怎么办
补充说明：肠穿孔怎么办
2024-07-08 12:50
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠穿孔可以采取手术治疗、抗生素治疗、补液支持等措施进行治疗。
1.手术治疗
肠穿孔可能需要紧急手术干预。例如，医生可能会使用腹腔镜技术，在患者全身麻醉下进入腹腔，找到并修复穿孔部位。手术通过直接修补穿孔处，防止进一步的肠道损伤和感染扩散。同时，可以清除腹腔内的积液和坏死组织。适用于急性、无法自行愈合的肠穿孔，以及伴有严重并发症如腹膜炎的情况。
2.抗生素治疗
对于由细菌引起的肠穿孔，医生会根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。例如，头孢曲松钠是常用的广谱抗生素之一。抗生素能抑制或杀死导致穿孔的细菌，减少炎症反应，促进伤口愈合。但需注意个体差异及可能出现的过敏反应。适用于由特定细菌引起的肠穿孔，且无其他严重并发症时。
3.补液支持
当患者因肠穿孔引起脱水时，可通过静脉输注生理盐水等电解质溶液来补充液体。例如，5%葡萄糖氯化钠注射液。补液可恢复患者的血容量，维持正常血压和内环境稳定，预防休克的发生。同时也有助于缓解由于脱水引起的不适症状。适用于轻度至中度的肠穿孔伴随脱水，且没有其他严重并发症的患者。
在处理肠穿孔时，应密切监测病情变化，避免进食固体食物，以流食为主，保持休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
2024-07-08 16:14
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
