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有机磷中毒最早出现的临床症状
补充说明：有机磷中毒最早出现的临床症状
2024-06-20 15:15
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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有机磷中毒的最早症状可能包括肌肉震颤、瞳孔缩小、恶心呕吐等。
1.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚。乙酰胆碱是一种神经递质，过量释放会导致肌肉兴奋性增加，从而引发肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢和躯干，严重时可累及面部和颈部肌肉。
2.瞳孔缩小
有机磷中毒会影响副交感神经系统的功能，使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。这是由于有机磷化合物能直接作用于副交感神经节后纤维，使其去极化，进而激活胆碱能受体，产生缩瞳效应。瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔大小不等，有时伴有眼睑下垂等症状。
3.恶心呕吐
有机磷中毒时，毒物会刺激胃肠道黏膜，导致迷走神经兴奋，进而引起恶心呕吐的症状。这是因为有机磷化合物能够直接作用于胃肠道平滑肌细胞，促进其收缩，同时也会刺激迷走神经，引起反射性的恶心呕吐反应。恶心呕吐通常从上腹部开始，随后可能扩散到整个消化系统，患者可能会感到强烈的不适和疼痛。
针对有机磷中毒引起的上述症状，建议及时就医并接受专业医生的评估和治疗。常见的诊断方法包括血液检测以确定血中胆碱酯酶水平，以及尿液分析以检测有机磷化合物的存在。治疗措施包括使用阿托品和解磷定等药物来对抗毒物的作用，并密切监测患者的病情变化。在治疗期间，应避免摄入任何含有机磷的物质，保持充足的水分摄入，以帮助身体排出毒素。
2024-06-20 15:53
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
