发病时间：不清楚
牙床为什么发黑紫色
补充说明：牙床为什么发黑紫色
a******W 2024-12-04 17:27
维生素C缺乏 血小板减少性紫癜 巨球蛋白血症 恶性贫血 维生素C
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙床发黑紫色可能是维生素C缺乏、铁质沉着症、血小板减少性紫癜、巨球蛋白血症、恶性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，有助于胶原合成和铁的吸收。缺乏可能导致毛细血管脆弱、出血，进而影响牙龈健康。通过口服维生素C补充剂如维C片或维C泡腾片来改善状况。
2.铁质沉着症
铁质沉着症是由于体内铁代谢异常导致铁元素在身体各处沉积所引起的疾病。沉积在牙龈组织中的铁会导致其颜色改变。可以遵医嘱使用去铁胺注射液进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指血液中血小板数量减少，导致凝血功能障碍，出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。患者可能会因为轻微创伤后出现牙龈出血的情况，从而引起牙龈变色。针对此病的治疗方法包括糖皮质激素类药物如等口服给药以及免疫抑制剂环磷酰胺静脉注射。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液粘稠度增高，引起微循环障碍，使牙龈部位毛细血管脆性增加而发生破裂、出血，此时黑色素会随着血液循环到达牙龈处，从而使牙龈呈黑色。对于巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.恶性贫血
恶性贫血由胃壁细胞分泌内因子不足所致，内因子缺乏会影响维生素B12的吸收，进而影响红细胞的正常发育和成熟，导致贫血。贫血严重时，口腔内的血液供应也会受到影响，可能出现牙龈苍白或者发绀的现象。可以通过服用维生素B12制剂来进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
建议定期进行口腔检查以监测牙龈状态，必要时还可进行血常规、维生素水平检测以及巨球蛋白检测。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙龈问题。
2024-12-04 17:27
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
就诊科室：营养科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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