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脑干出血属于脑梗吗
补充说明：脑干出血属于脑梗吗
2024-06-12 17:07
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑干出血和脑梗是两种不同的疾病，脑干出血是脑干内的血管破裂导致血液流入周围组织，而脑梗是由于脑部供血动脉被堵塞或狭窄引起局部缺血。
脑干出血和脑梗虽然都与脑部血液循环有关，但其病理机制不同。脑干出血是血管破裂出血，而脑梗则是血管阻塞导致缺血。两者的病因、症状、治疗方式等都有所区别。因此，脑干出血不属于脑梗。在临床中，对于脑干出血和脑梗的鉴别诊断需要依靠影像学检查，如CT或MRI，以确定正确的诊断和制定适当的治疗方案。
如果患者有长期高血压病史，血压控制不佳可能导致脑干出血的风险增加，此时可能伴有头痛、呕吐等症状。此外，一些罕见的遗传性疾病，如家族性出血性肾炎，也可能增加脑干出血的发生率。
建议定期监测血压，并遵循医生的治疗建议，同时注意保持健康的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和避免吸烟饮酒等不良嗜好。
2024-06-12 19:00
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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