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肩膀关节活动有响声疼怎么回事
补充说明：肩膀关节活动有响声疼怎么回事
a******W 2025-01-23 09:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀关节活动时出现响声并伴有疼痛，可能是肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核、类风湿性关节炎或退行性骨关节病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致肌肉、肌腱等结构粘连和僵硬，从而引起疼痛和关节功能障碍。当肩关节活动时，这些结构之间的摩擦增加，产生响声。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。
2.肩袖损伤
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成，主要作用于稳定肩关节并协助外展和旋转动作。肩袖损伤可能导致肩关节不稳定和运动受限，在活动时出现响声和疼痛。封闭注射是一种常见的肩袖损伤治疗方法，通过向受损区域注入药物来减轻炎症和疼痛，常用药物包括利多卡因和曲安奈德。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，可导致关节面破坏和软组织纤维化。病变处的组织脆弱，在活动时易断裂而发出响声，并伴有持续性疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，累及多个关节，其中也包括肩关节。炎症会导致关节囊和韧带松弛，引起关节不稳，在活动时出现响声和疼痛。口服抗风湿药如甲氨蝶呤可以控制类风湿性关节炎的进展，减轻症状。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病是一种慢性关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，导致关节活动时骨头相互摩擦，产生响声和疼痛。物理疗法如热敷和按摩有助于改善血液循环和缓解疼痛，但需谨慎操作以避免加重损伤。
针对肩膀关节活动时出现响声和疼痛的情况，建议减少肩部负担，避免剧烈运动，以免加重关节损伤。必要时，可进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估肩关节状况。
2025-01-23 09:25
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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