发病时间：不清楚
冠状动脉狭窄是怎么引起的
补充说明：冠状动脉狭窄是怎么引起的
a******W 2024-11-12 15:23
冠状动脉狭窄 血脂异常 血栓形成 高血压 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉狭窄可能是由遗传因素、血脂异常、血栓形成、吸烟、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致患者易发生冠状动脉病变。对于由遗传因素引起者，可考虑应用血管扩张药物如硝酸酯类进行治疗。
2.血脂异常
血脂代谢障碍造成低密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化性脂质在内皮下积聚，形成粥样斑块，导致冠脉狭窄。他汀类药物能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，改善预后。常用药包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
3.血栓形成
血液凝固因子异常或血小板功能亢进可能导致冠状动脉内血栓形成，进一步加重管腔狭窄。抗血小板治疗是预防冠心病急性事件的重要手段之一。患者可在医生指导下服用抗血小板药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致冠状动脉痉挛和炎症反应，促进斑块形成。戒烟是减少冠心病风险的关键步骤。可通过使用贴剂、口服戒烟药等方式辅助戒烟。
5.高血压
长期血压升高会使冠状动脉壁增厚、僵硬度增加，影响心脏供血。控制高血压可以延缓冠脉病变进展。患者可以在医生指导下使用降压药，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。
针对冠状动脉狭窄，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及生活方式干预，如合理饮食、适量运动等。
2024-11-12 15:23
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
