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眼眶神经鞘瘤怎样才能不复发
补充说明：眼眶神经鞘瘤怎样才能不复发
2024-07-04 10:32
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
眼眶神经鞘瘤可以通过手术切除、放射治疗、药物治疗等措施来减少复发的风险。
1.手术切除
对于眼眶神经鞘瘤，首选的治疗是通过外科手术彻底切除肿瘤。例如，医生可能会采用开颅术或经鼻内镜手术来移除病变组织。手术切除能够直接去除肿瘤细胞，防止其继续生长和扩散。这是目前最有效的控制肿瘤的方法。适用于大多数眼眶神经鞘瘤患者，特别是肿瘤较小且位置易于接近的病例。
2.放射治疗
对于无法完全切除或存在高风险复发的眼眶神经鞘瘤，放疗是一种常用的辅助治疗手段。如使用直线加速器进行精确照射。放射线可以破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖和分裂，从而达到缩小或控制肿瘤的目的。适用于部分不能手术、术后残留或复发的肿瘤，以及某些特殊类型的神经鞘瘤。
3.药物治疗
针对一些特殊情况下的眼眶神经鞘瘤，可能需要配合化疗药物进行治疗，如环磷酰胺等。化疗药物通过抑制肿瘤细胞的增殖和修复机制，减缓肿瘤的发展速度。常用于恶性肿瘤或晚期患者的姑息性治疗。适用于少数恶性或高度恶性的神经鞘瘤，以及合并其他系统性疾病的患者。
在完成上述治疗后，应定期复查以监测病情变化。建议每6个月至1年进行一次影像学检查，如CT或MRI扫描，以便及时发现并处理任何潜在的复发迹象。此外，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高身体免疫力，减少疾病复发的风险。
2024-07-04 17:41
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神经鞘瘤(neurilemmoma)是发生于神经轴突鞘细胞的良性肿瘤，多见于脑神经及周围神经根部、四肢及头颈部。鞘膜细胞又名雪旺细胞(Schwann’s cell)，神经鞘瘤曾名雪旺细胞瘤(Schwannoma)。眶内含有丰富的神经组织，包括来自供应眼外肌的运动神经、交感神经、副交感神经和三叉神经的眼神经感觉分支，和为数不多的上颌神经分支，所以神经鞘瘤也多见。多数眼眶末梢神经肿瘤来源于感觉神经，患者常有疼痛的感觉，但肿瘤切除后眼外肌的运动和其他非感觉方面的神经功能正常。视神经属于中枢神经，不含有鞘膜细胞，视神经纤维内不发生神经鞘瘤，但视神经周围的脑膜，含有眼神经和交感神经成分，可以发生神经肿瘤，但甚为少见。眶内神经鞘瘤多发生在感觉神经干及其小分支。 神经鞘瘤约占眼眶肿瘤的3%，眼眶神经鞘瘤多为单独发生，少数合并神经纤维瘤病。肿瘤多发生于眼眶上方和外侧。
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