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经常流鼻血怎么回事
补充说明：经常流鼻血怎么回事
a******W 2024-12-27 10:00
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 高血压
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂引起出血。患者可遵医嘱使用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1、维生素K3等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞克隆增殖形成的肿瘤性疾病，骨髓内大量原始和幼稚细胞无序增生，使正常的红系、巨核系等受到抑制，进而影响到血小板的数量和功能，出现凝血障碍。针对慢性粒细胞性白血病的治疗方法主要是靶向药物治疗，例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。这些药物能够选择性地抑制特定蛋白活性，从而控制白血病细胞的增长。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由多种原因引起的血液中血小板计数降低，导致皮肤黏膜自发性出血倾向的一种疾病。当血小板数量显著下降时，机体凝血功能受损，轻微创伤后就会发生鼻腔出血。对于免疫介导型血小板减少性紫癜，可以遵照医生的意见用糖皮质激素进行治疗，比如、氢化可的松等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，易导致出血不止，表现为反复鼻出血。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，可通过静脉注射凝血因子替代疗法来实现，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
5.高血压
长期血压过高会导致血管壁压力增大，脆性增加，容易破裂出血，因此会出现频繁的鼻出血现象。如果确诊为高血压，可以在医生指导下服用降压药进行缓解，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防高血压相关并发症。必要时，应进行血常规、凝血功能检测以及颅脑MRI扫描，以评估病情严重程度并指导进一步处理。
2024-12-27 10:00
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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