首页> 内科> 呼吸内科> 剧烈咳嗽> 剧烈咳嗽咽喉胸腔很疼该怎么办

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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲

擅长:慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,

提问

剧烈咳嗽伴有咽喉胸腔疼痛时,可以考虑采取止咳药物、抗生素、吸入性糖皮质激素等治疗措施。
1.止咳药物
止咳药物通过抑制中枢神经系统,减少咳嗽反射,缓解咳嗽症状,如氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等。对于剧烈咳嗽导致的咽喉胸腔疼痛,止咳药物可以有效减轻咳嗽症状,从而缓解疼痛。
2.抗生素
抗生素通过杀灭或抑制细菌生长,治疗由细菌感染引起的咳嗽和胸痛,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。如果咳嗽伴有胸痛是由细菌感染引起的,抗生素可以有效控制感染,减轻疼痛。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过局部作用于呼吸道,减轻炎症反应和黏膜水肿,缓解咳嗽和胸痛,如布气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。对于哮喘或慢性支气管炎等慢性疾病引起的剧烈咳嗽和胸痛,吸入性糖皮质激素可以有效控制炎症,减轻症状。
在治疗过程中,应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料,保持充足的水分摄入,并注意休息。同时,避免吸烟和二手烟的暴露,以减少对呼吸道的刺激。

2024-08-26 09:23

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咳嗽反射

咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后,由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维),来保持呼吸道的清洁和通畅,因此我们可以说,咳嗽是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。   咳嗽是一种动作,其实质上是人体猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的,称为咳嗽反射弧,咳嗽反射弧包括四个环节:   (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。   (2)传入神经,为迷走神经纤维。   (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。   (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。   人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,或烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都刺激了神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢,再由咳嗽中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽动作发生障碍。   咳嗽反射可持续数日甚至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。

  • 症状起因:呼吸道疾病:当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。胸膜疾病:如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。

  • 可能疾病:三焦咳  

  • 常见检查: 胸部CT  

  • 就诊科室:呼吸

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