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心原性肝硬化能否逆转治疗
补充说明：心原性肝硬化能否逆转治疗
2024-05-24 15:24
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
心原性肝硬化在排除其他非心脏原因引起的肝损伤后，通过积极治疗可以得到逆转。
心原性肝硬化主要是由心脏疾病导致的肝功能损害，此时肝脏的血流动力学发生改变，可能导致肝细胞缺氧、坏死等情况发生。经过积极治疗，如控制心力衰竭、纠正心律失常等措施，可以有效改善肝脏的血流动力学状态，促进肝细胞的修复和再生，从而达到逆转肝硬化的目的。
如果患者存在酒精性肝炎或自身免疫性肝病等非心脏因素引起的肝硬化，则可能需要针对特定病因进行治疗才能逆转病情。
对于心原性肝硬化的管理，关键在于早期识别和治疗心血管基础疾病，同时监测肝功能指标变化，以减少并发症风险。
2024-05-24 16:49
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心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧，致使肝脏网状纤维组织增生，主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化，纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团，即假小叶形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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