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宝宝反胃干呕怎么回事
补充说明：宝宝反胃干呕怎么回事
a******W 2024-11-26 14:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝反胃干呕可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，消化功能减弱，食物滞留发酵产生气体，从而引起腹胀、恶心、呕吐的症状。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管。当胃酸逆流至咽喉部时会引起咳嗽反射，而当胃内容物返流至口腔则会出现反酸、烧心感以及干呕的现象。患者可以遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等来缓解不适症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病，此时胆汁分泌异常，影响食物的消化吸收，进而出现恶心、呕吐的情况。对于慢性胆囊炎的患者，可考虑通过手术切除病变胆囊，例如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰液分泌减少，影响食物的消化和吸收，进而引发恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰酶制剂改善症状，比如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等。
针对宝宝反胃干呕的情况，建议家长带孩子到医院进行胃肠道功能评估及相关检查，包括血常规、便常规、幽门螺杆菌检测、胃镜检查等，以排除潜在的器质性疾病。日常生活中，应避免食用可能加重胃肠负担的食物，如油腻、辛辣食品，并注意调整饮食结构，定时定量进餐，有助于减轻胃肠道压力。
2024-11-26 14:29
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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清热解毒利湿。用于慢性肝炎，胆囊炎，胰腺炎，而见湿热蕴毒之症者。
